Vuoden 2009 alusta alkaen käsikirurgisten potilaiden hoidosta on vastannut kolme käsikirurgian erikoislääkäriä ja yksi ortopediaan erikoistuva sairaalalääkäri. Käsikirurgit hoitavat akuutteja käden alueen vammoja ja suunnittelevat käden jatkokuntoutuksen vamman jälkeen.
Iso alue käsikirurgiassa on käden vammojen erilaisten jälkitilojen tunnistaminen ja niiden hoito. Tyypillisiä esimerkkejä ovat
- huonoon asentoon luutuneet käden alueen murtumat
- erilaiset nivelsidevammat
- hoitamatta jääneet jänne- ja hermovammat.
Käsikirurgi hoitaa myös kroonisia yläraajan sairauksia, esimerkiksi
- hermopinteitä
- kämmenkalvon kuroumia
- jännetupen tulehduksia.
Harvinaiset, synnynnäiset epämuodostumat ja puutokset yläraajojen alueella kuuluvat myös käsikirurgian piiriin.
Käsikirurgian poliklinikka sijaitsee TYKS T-sairaalassa, jonne potilaat ohjautuvat avoterveydenhuollon lähetteillä. Kiireellistä hoitoa vaativat potilaat ohjautuvat käsikirurgien hoitoon ensiavun ja päivystysvastaanottojen kautta.
Käsikirurginen ennalta suunniteltu leikkaustoiminta on keskittynyt TYKS kirurgiseen sairaalaan. Käsikirurgisia päivystyspotilaita hoidetaan leikkauksen kiireellisyydestä ja/tai luonteesta riippuen joko A-sairaalassa tai TYKS kirurgisessa sairaalassa.
Käsikirurgisista leikkauspotilaista yli 60% hoidetaan päiväkirurgisesti. Päiväkirurgiassa potilas saapuu sairaalaan leikkauspäivän aamuna ja kotiutetaan toimenpiteen jälkeen samana päivänä. Loput käsileikkauspotilaat tulevat LEIKO-mallin mukaan, eli potilaat tulevat kotoa aamulla toimenpiteeseen ja sen jälkeen siirtyvät vuodeosastolle jatkohoitoon.
Potilaille
Käsikirurginen leikkauspotilas saa leikkausajan pääsääntöisesti poliklinikkakäynnin yhteydessä. Leikkaava lääkäri arvioi alustavasti leikataanko potilas päiväkirurgisena vai leiko-potilaana.
Noin kaksi viikkoa ennen leikkausta potilas haastatellaan puhelimitse tai hänelle varataan hoitajakäyntiaika. Haastattelulla kartoitetaan potilaan perussairaudet ja muut mahdollisesti leikkaukseen vaikuttavat asiat ja hänelle annetaan leikkaukseen liittyvä ohjeistus.
Potilas tulee leikkauspäivän aamuna suoraan TYKS kirurgisen sairaalan os. 254:n päiväkirurgian ilmoittautumiseen.
Leikkaava lääkäri ja toimintaterapeutti tutkivat leikattavan käden vielä ennen toimenpidettä. Potilas saa jo tässä vaiheessa alustavat jatkohoito-ohjeet ja hänellä on mahdollisuus keskustella tulevasta toimenpiteestä.
Käsikirurgisia leikkauksia tehdään joko puudutuksessa tai nukutuksessa potilaan tilasta ja leikkauksen luonteesta riippuen.
Päivystysluonteiseen leikkaukseen tulevat potilaat ohjataan leikkauksesta riippuen joko TYKS A-sairaalaan osastolle 214 tai TYKS kirurgiseen sairaalaan osastolle 235. |
