Sijainti:
TYKS Raision sairaala (1.kerros)
Sairaalakatu 5, Raisio
Katso Raision sairaalan tiekartta
Pääset Raision sairaalaan kaikilla linjojen 119 ja 422 busseilla Turun kauppatorilta pysäkiltä seitsemän.
Katso linjojen 422 ja 119 aikataulut täältä
Postiosoite: Pl 43, 21201 RAISIO
Puhelinnumerot:
(02) 313 8535 osastonhoitaja Ann Planting
(02) 313 1262 osastonhoitaja/ asiantuntijasairaanhoitaja Tiina Leppänen
(02) 313 8528 osastosihteerit Anneli Uitto ja Eija Rokka
fax: (02) 313 8533
Osaston ylilääkärinä toimii Pekka Kinnala ja vastaavana anestesiologina Markku Salonen. Osastomme on päiväosasto. Olemme auki arkisin klo 07:30-18:00 (Perjantaisin klo 17:00 asti).
Suurin osa potilaistamme on päiväkirurgisia potilaita, mutta osa vaatii myös osastohoitoa. Päiväkirurgiset potilaat tulevat osastollemme yleensä kotoaan, kun taas osastohoitoa toimenpiteensä jälkeen tarvitsevat potilaat saapuvat aamuisin ensin osasto 283:lle.
Hoitohenkilökuntaamme kuuluu kaksi osastonhoitajaa, 22 sairaanhoitajaa, joista kolme tekee myös jonohoitajan työtä hoitotyön ohella, yksi lääkintävahtimestari ja kaksi osastosihteeriä. Anestesialääkäreitä on yleensä paikalla kolme.
Työaikamme:
Klo 7:45-15.45 tai 7:30-15:30
Heräämövuoro klo 10.00-18.00 (perjantaisin 9.00-17.00)
Opiskelijan työvuorot suunnitellaan yhdessä ohjaajan kanssa mukaillen muun muassa osastomme työaikoja ja opiskelijan toiveita.
Historia
Raision aluesairaalan leikkaustoiminta aloitettiin 3.12.1973 poliklinikan tiloissa. Tuolloin sairaalassa ei ollut omia kirurgeja eikä anestesialääkäreitä, vaan he tulivat TYKS:sta. Leikkaussaleja oli kaksi. Leikkauksia tehtiin 1970-80 -luvuilla 2-3 päivänä viikossa, muina päivinä hoitajat työskentelivät sairaalan poliklinikalla. Valikoima oli varsin laaja-alainen: sappi, suonikohju, eril. tyrät, selkä, jalkaterä, käsi, urologia, struuma jne.
Leikkaussalitilat valmistuivat 1989. Tekonivelkirurgia alkoi samana vuonna. Vuosina 1998 - 2002 leikattiin Raisiossa poliklinikka- ja vuodeosastopotilaita vuositasolla 2 742 - 3 086. Stakesin tutkimuksen mukaan Raision aluesairaala oli kustannustehokkain aluesairaala vuonna 2002.
Raision aluesairaala yhdistettiin Turun yliopistolliseen keskussairaalaan 01.01.2004. Vuonna 2008 leikkausosastolla tehtiin suuri remontti ja täysin uudistetuissa tiloissa alkoi päiväkirurginen toiminta 19.1.2009.
Tänä päivänä toimintaamme kuuluvat elektiiviset leikkaukset seuraavilta erikoisaloilta:
- urologia
- endogrinologia ja rintarauhaskirurgia
- plastiikkakirurgia
- verisuonikirurgia
- neurokirurgia
- gastrokirurgia
- (kardiologia)
anestesiologisia toimenpiteitä (esim. keskuslaskimokanyyleiden laitot heräämössä)
Osastollamme on neljä valoisaa leikkaussalia, kaksi heräämöä, tutkimushuone, jonohoitajien huoneet, preoperatiivinen tutkimushuone, lääkäreiden kansliat, taukotila ja välinehuolto.
Opiskelijoiden ohjauksesta vastaa sairaanhoitaja Tuija Hämäläinen.
Osaston toiminta-ajatus ja hoitofilosofia
Potilaan oikeusturvan takaamiseksi Suomessa on laki potilaan oikeuksista. Potilaalla on oikeus hyvään hoitoon ja kohteluun.
Hoito on järjestettävä siten, ettei se loukkaa potilaan ihmisarvoa, vakaumusta tai yksityisyyttä. Potilaan äidinkieli, kulttuuri ja henkilökohtaiset tarpeet otetaan mahdollisuuksien mukaan huomioon. Laki velvoittaa terveydenhuollon henkilöstön antamaan potilaalle ennen hoitoon ryhtymistä ja hoidon aikana riittävästi ja ymmärrettävässä muodossa olevaa tietoa.
Hoitotyön tulee olla eettisesti kestävää, yksilöllistä, korkeatasoista, yhteisvastuullista ja tuloksellista. Jokaista potilasta hoidetaan tasa-arvoisesti, oikeudenmukaisesti ja ihmisarvoa kunnioittaen. Erityisesti pyritään antamaan potilaalle tietoa sairaudestaan ja oikeuksistaan sekä tuetaan häntä osallistumaan itseään koskevaan päätöksentekoon. Hoidon suunnittelu, toteutus, seuranta ja arviointi tapahtuvat yhteistyössä potilaan kanssa. Ohjauksessa ja neuvonnassa otetaan huomioon potilaan henkilökohtainen tiedontarve ja elämäntilanne. Selventävin kysymyksin ja toistoin tarkistetaan potilaan ymmärtäneen saamansa tiedon.
Potilaan kohtaamisessa panostetaan erityisesti hyvään vuorovaikutukseen potilaan luottamuksen saamiseksi. Potilaskontaktin tulee olla turvallinen, ystävällinen ja ammatillinen, huumoria ja hymyä unohtamatta. Henkilökunnan positiivinen ja yhteistyökykyinen asenne ja tilanneherkkä ”pelisilmä” kannattelee potilasta jännittävässä ja usein ahdistavassa elämäntilanteessa. Hoidon jatkuvuuden onnistuminen taataan täsmällisellä kirjaamisella ja huolellisella potilaan ohjaamisella. Kollegiaalisuus ja salliva työyhteisö mahdollistaa oman persoonan käytön ja ”hiljaisen tiedon” siirtymisen osastollamme.
Potilaan hoidon turvallisuuden takaamiseksi leikkaussaleissamme on käytössä leikkaustiimin tarkistuslista (WHO Surgical Safety Checklist), joka on tarkoitettu lisäämään kirurgisen hoitoprosessin sujuvuutta. Sen on selkeästi osoitettu vähentävän kuolleisuutta sekä komplikaatioita. Leikkaustiimin tarkistuslista on otettu käyttöön 1.10.2009 alkaen sairaanhoitopiirissä kaikilla kirurgian klinikan leikkausosastoilla.
Erikoisalat osastolla 284:
Urologia
Indikaatioina useimmiten virtsarakon tai eturauhasen syöpä, eturauhasen liikakasvu, erilaiset virtsateiden ahtaumat sekä kivet.
Urologiassa tehdään paljon erilaisia toimenpiteitä:
Endoskopia- eli tähystyksessä tehtäviä toimenpiteitä ovat mm. virtsarakon kontrollitähystys, eturauhasen pienennys laserilla, rakko/virtsanjohdinkivien murskaus, stenttien vaihto, Botox-hoidot ja virtsanjohtimien ahtaumien hoito. Pientoimenpiteitä ovat mm. virtsarakkopistot, vesikiveksen leikkaus, kiveksen poisto, vasectomiat ja circumcisiot. Tähystys- sekä pientoimenpiteet tehdään yleensä humauksessa tai spinaalipuudutuksessa. Suoritamme osastolla säännöllisesti myös ESWL-hoitoja, eli kehonulkoista munuaiskivien murskausta paineaaltojen avulla.
Endokrinologia ja rintarauhaskirurgia
Potilaat sairastavat yleensä esim. rintasyöpää, kilpirauhasen / lisäkilpirauhasen liikakasvua tai heillä on esimerkiksi erilaisia lipoomia, liitännäissairauksista johtuvia nekrooseja tai Sinus Pilonidalis.
Tehtäviä leikkauksia mm: rinnan osapoistot, lisäkilpirauhasten poisto, kilpirauhasen poisto osittain tai kokonaan, sinus piloinidalis-leikkaukset, lipoomien poistot, varvasamputaatiot jne.
Kilpirauhaspotilaat ovat aina vuodeosaston potilaita, mutta muuten potilaat ovat yleensä päiväkirurgian asiakkaita.
Plastiikkakirurgia
Plastiikkakirurgiassa leikataan esim.ihosyöpää ja rintasyöpää. Yleisiä toimenpiteitä ovat muun muassa ihon- sekä rasvansiirrot, riippuluomileikkaukset, ihon eriasteisten muutosten poistoleikkaukset, Sentinel-tutkimusleikkaukset ja rintaproteesileikkaukset.
Verisuonikirurgia
Verisuonikirurgiset potilaat tulevat meille suonikohjuleikkauksiin. Toimenpide suoritetaan yleensä spinaalipuudutuksessa päiki-toimintana. Osa toimenpiteistä on pelkästään alaraajojen verisuonikirurgiaa.
Neurokirurgia
Neurokirurgian osa-alue käsittää osastollamme selkä ja kaularanka potilaiden hoidon. Toimenpiteet tehdään yleensä TIVA-anestesiassa. Neurologiset potilaat ovat aina osastohoitoa vaativia potilaita.
Gastrokirurgia
Gastrokirurgisia toimenpiteitä ovat yleisimmin tyrät, peräpukamat ja sappirakon poisto tähystyksessä. Toimenpiteet suoritetaan yleensä joko spinaalipuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
(Kardiologia)
Kardiologisia toimenpiteitä tehdään osastollamme vain silloin tällöin. Kardiologisia potilaita tulee yksikköömme joko tahdistimen generaattorin vaihtoon tai kardioversioon. Näissä toimenpiteissä on kardiologin lisäksi mukana myös kardiologinen hoitaja. Kardioversiot tehdään heräämössä, kun taas generaattoreiden vaihdot leikkaussalin puolella.
Preoperatiivinen toiminta
Ennen toimenpidettä potilas saa tulevan leikkausajan jonohoitajalta. Jonohoitaja selvittää puhelimitse asiakkaan tuen ja hoidon tunnistamisen tarpeen (esim. oireettomat tyrät) ja varaa sen pohjalta tai lääkärin toiveesta hänelle joko preoperatiivisen käyntiajan tai lähettää hänelle ajanvarauskirjeen kotiin.
Preoperatiivisesti jokaiseen potilaaseen ollaan yhteydessä joko leikkausosaston tai vuodeosaston välityksellä muutamaa viikkoa ennen toimenpidepäivää. Potilaalle tehdään preoperatiivinen soitto tai hän tulee käymään vastaanotolla. Selvitettäviin asioihin kuuluu muun muassa potilaan perussairauksiin, lääkitykseen, allergioihin ja taustaan tutustuminen. Tärkeä osa-alue on myös potilaan ohjaaminen tulevaan toimenpiteeseen ja hoitopäivästä ja käytännöistä informointi. Samalla varmistetaan, että päiväkirurgisilla potilailla on varmasti hakija mukanaan ja, että heillä on myös aikuinen ihminen kotona ensimmäisen yön aikana kotiutuksen jälkeen.
Heräämö
Heräämö käsittää kaksi erillistä tilaa, josta toisessa on 12 vuodepaikkaa ja toisessa valvotut kahviotilat jo istuville ja kotiutusta odottaville potilaille.
Heräämössä:
- vastaanotetaan tulevat leikkauspotilaat
- valvotaan leikkaussalista tulleet potilaat
- tehdään preoperatiivisia puudutuksia
- valmistellaan seuraavan päivän potilaiden paperit kuntoon
- valmistetaan vuodepaikat toimivilla ambuilla, imuilla, happimaskeilla ja seurantalaitteilla
- kotiutetaan kotiutumiskunnossa olevat päiki-potilaat
- annetaan puhelimen välityksellä neuvontaa erilaisissa kirurgisissa ongelmatilanteissa soittaville potilaille
- annetaan kotiutuville potilaille jatkohoito-ohjeet ja varataan jatkoajat valmiiksi
tarkistetaan elvytyskärryn lääkkeet/tarvikkeet viikoittain
- arteria- ja subclaviakanyylien laitot ja kardioversiot
- toimenpiteet tehdään paikallispuudutuksessa tai humauksessa
Opiskelijana osallistut kaikkeen ja saat tehdä lähes kaikkea riippuen jaksosi tarkoituksesta sekä tavoitteista. Opiskelijana voit tutustua myös välinehuollon tiloihin ja toimintaan sekä preoperatiivisen hoitajan ja jonohoitajan työnkuvaan. Jaksosi toteutukseen ja ohjaukseen osallistuu opiskelijavasta, sekä omalta osaltaan myös osastonhoitaja sekä koko henkilökunta. Käytössä on halutessasi arviointivihko. Väliarviointi tehdään yhdessä suunnilleen jakson puolivälissä, loppuarviointi jakson lopussa.
Opiskelija anestesiahoitajan roolissa:
- Opit luomaan luottamuksellisen, turvallisen ja potilaan yksilölliset tarpeet huomioon ottavan hyvän hoitosuhteen potilaan kanssa.
- Opit suunnittelemaan ja toteuttamaan potilaan hyvää hoitoa yhteistyössä vuodeosaston, anestesialääkärin ja koko muun hoitotiimin kanssa.
- Opit tiedottamaan kirjallisesti ja suullisesti potilaan saamasta hoidosta ja näin takaamaan hoidon jatkuvuuden ja dokumentoinnin.
- Harjaannut i.v. –lääkkeiden ja -nesteiden käsittelyssä
- Opit lääkkeistä ja nesteistä sekä niiden käytöstä ja annostelusta
Anestesialääkärin valvonnassa:
- Saat laittaa i.v. –kanyyleja
- Saat ventiloida potilasta käsin (maskilla)
- Saat halutessasi intuboida (vain anestesialääkärin luvalla ja valvonnassa)
- Opit käyttämään respiraattoria / opit respiraattorin toiminnan periaatteet
- Tutustut erilaisiin puudutuksiin sekä nukutuksiin
- Tutustut heräämön toimintaan, potilaiden valvontaan, heräämössä tehtäviin toimenpiteisiin ja opit avustamaan anestesialääkäriä niissä
- Opit täyttämään anestesiakaavaketta ja perustelemaan toimintaasi
Opiskelija toimenpidehoitajan roolissa:
- Opit suunnittelemaan ja toteuttamaan potilaan yksilöllisen hoidon toimenpidepuolen näkökannalta muun hoitotiimin kanssa.
- Harjaannut leikkaukseen valmistautumisessa: käsien pesu, pukeutuminen steriiliksi, eri välineiden esillepano
- Opit käsittelemään steriilejä liinoja sekä peittelemään leikkausalueen
- Opit uusia instrumentteja sekä niiden käyttöä ja käsittelyä
- Saat toimia assistenttina leikkauksissa ohjaajan kanssa
- Opit leikkaushaavan ja dreenihaavan peittelyn erilaisin haavasidoksin
- Opit tarkkailemaan leikkaushaavaa toimenpiteen jälkeen ja tarvittaessa vaihtamaan sidoksia
Opiskelija valvovan hoitajan roolissa:
- Opit suunnittelemaan ja organisoimaan joustavan, leikkauspotilaan kokonaisvaltaisen hyvän hoidon omassa salissasi ja hahmottamaan koko leikkausosaston toiminnan.
- Opit yhteistyön muiden yksiköiden (vuodeosastot, verikeskus, labra, rtg, lähettipalvelu ym.) kanssa.
- Tehtäväsi on helpottaa ja avustaa potilasta ja koko hoitotiimiä, jotta päästäisiin parhaaseen mahdolliseen hoitotyön tulokseen potilaan ja koko osaston töiden sujuvuuden kannalta, laadukkaasti, tehokkaasti ja taloudellisesti.
- Opit näkemään leikkaussalin toiminnan kokonaisuuden
- Opit / saat tehdä erilaisia leikkauspesuja
- Tutustut erilaisten koneiden/laitteiden käyttöön
- Opit, miten erilaiset leikkausasennot tehdään
Opiskelija tietojen kirjaajana:
- Opit täyttämään anestesialomaketta samalla, kun seuraat potilaan vointia
- Saat mahdollisuuden tutustua elektroniseen potilastieto kirjaamiseen
- Opit hakemaan laboratoriotuloksia sähköisesti
- Saat tutustua OPERA-tilasto-ohjelman ja Oberon-varausjärjestelmän käyttöön
Ohjaajan kanssa ensimmäisinä päivinä:
- jakson ja työvuorojen suunnittelu
- tavoitteet, oppimistehtävä
- perehdytysohjelma
- pukuhuoneen hankkiminen
- pukeutuminen, käyttäytyminen
- itsensä esittely potilaille sekä henkilökunnalle
- työvuorot, poissaolot
- tilat
- elvytyslääkkeet ja –välineet, defit, niiden sijainti
- kaappien sisältö, lääkekaapit
- turvallisuusnäkökohdat, sammuttimet
- puhelinliikenne
- ruokailu
- käsihygienia!!
Opiskelijan oikeudet:
- olla työyhteisön jäsen
- saada perehdytys osaston hoitotyöhön
- saada sekä positiivista että rakentavaa palautetta perusteluineen
- saada tehdä erilaisia hoitotoimenpiteitä ensin opastettuna, sitten itsenäisesti ohjaajan läsnäollessa
- saada työrauha hoitaa potilaansa osaston muuhun toimintaan sopeuttaen
- antaa palautetta osaston hoitotyöstä ja ohjauksesta
- esittää perusteltuja parannusehdotuksia osaston toimintaan
Opiskelijan velvollisuudet:
- olla aktiivinen ja kiinnostunut
- lähettää osastolle ennen harjoittelua oppimispolku joka pitää sisällään alustavat tavoitteet, taitoja, tietoa ja kokemuksia aikaisemmilta harjoittelujaksoilta
- huomioida potilaat
- aseptinen omatunto
- opetella kokonaisvaltainen hoitotyö opiskelutasoaan vastaavasti
- noudattaa potilashoidossa hoitotyön filosofian periaatteita
- huolehtia itse, että saa tehdä erilaisia hoitotoimenpiteitä sekä opiskelun edellyttämät muut tehtävät
- tehdä vastuullisesti sovitut potilashoidot
- opetella ottamaan vastaan sekä positiivista että rakentavaa palautetta
- olla joustava työvuorojen suhteen
- hyväksyä saman toimenpiteen erilaisia suoritustapoja
- opetella toimimaan yhteistyössä eri henkilöstöryhmien kanssa
- vaitiolovelvollisuus!
- etukäteen tieto siitä, jos opiskelija on ollut potilaana, työntekijänä tai opiskelijana tartuntavaaralliseksi katsottavassa sairaalassa (MRSA/VRE)
Opiskelijan ruokailu
Omat eväät osaston kahvihuoneessa tai ruokailu sairaalan ruokasalissa / kanttiinissa. Ruokasali sijaitsee sairaalan 1. kerroksessa osaston välittömässä läheisyydessä. Avoinna ma-pe klo 11.20 - 13.30. Ruokalippuja saa ostaa keittiöstä. Kanttiini sijaitsee sairaalan 1. kerroksessa pääsisäänkäynnin kohdalla avoinna ma-pe.
Sopivaa luettavaa ennen käytännön jaksoa:
Hyvää ja ajankohtaista tietoa löytyy myös lehdistä, kuten
- Spirium (anestesiasairaanhoitajille)
- Pinsetti (instrumenttisairaanhoitajille)
Tervetuloa opiskelijamyönteiselle osasto 284:lle!
|
