 |
||||||||||||||||||||
|
Naistentautien vuodeosastot 314 ja 314/O
Potilaan voinnista annamme tietoja vain hänen omalla suostumuksellaan, sillä sairaalan henkilökuntaa sitoo salassapitovelvollisuus. Päivitykset: Sivujen sisältö Naistentautiosastojen yleisesittely - vierailijat - potilashuoneet - hoitopäivämaksu
1 Yleisesittely Osastot 314 ja 314/O toimivat 36-paikkaisena osastona, jossa hoidetaan kaikki gynekologista osastohoitoa vaativat potilaat.
Kaksikymmentäkuusi vuodepaikkaa on varattu operatiiviselle osastolle, 314. Operatiivinen osasto hoitaa kaikki gynekologiset tutkimus-, tulehdus-, pre- ja postoperatiiviset potilaat sekä vastaa naistentautien päivystyksestä. Kymmenen vuodepaikkaa on varattu gynekologisten syöpäpotilaiden hoitoon. Nämä paikat toimivat viikko-osastona nimikkeellä 314/O (onkologia). Vierailuaika osastoilla on klo 13.00 - 19.00. 1.2 Potilashuoneet Osastolla 314 on 3-hengen ja 1-hengen huoneita, osastolla 314/0 potilashuoneet ovat 2-hengen huoneita. Huoneissa on huonekohtaiset puhelimet, jonka numeron potilas saa osastolle tullessaan. Osastolla voi käyttää myös potilashuoneissa GSM-puhelinta, mutta toivomme sen olevan äänettömällä. Osastolle tullessa on hyvä ottaa mukaan omat henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet sekä lääkkeet. Potilaat voivat halutessaan käyttää omia aamutossuja ja vaatteitaan. 1.3 Hoitopäivämaksu Potilaalta hoitopäivämaksu on 32,50 € vuorokaudessa.
Suurin osa osaston potilaista tulee osastolle ennalta sovitusti (LP), joko toimenpidepäivän aamuna tai sitä edeltävänä päivänä. Toisen osan osastomme potilaista muodostavat potilaat, jotka tulevat päivystyksenä naistentautien- tai ensiapupoliklinikan kautta.
2.1 Osaston henkilökunta
Aamuvuorossa työskentelemme normaalisti kolmessa ryhmässä, iltavuorossa kahdessa. Jokainen ryhmä huolehtii pääsääntöisesti omista potilaistaan. o Kasvaimet 2.3 Leikkausten kehittyminen Gynekologiset leikkaukset tehdään pääosin tähystyskirurgiana. Laajat lantion alueen tähystysleikkaukset tulivat mahdollisiksi 1980 – luvun loppupuolella, jolloin videotekniikka mahdollisti koko leikkausalueen näkymisen monitoreissa. Tähystys-kirurgian yleistyminen on vähentänyt leikkausvuodeosastojen potilaspaikkojen tarvetta ja nopeuttanut potilasvaihtoa sekä samalla lyhentänyt leikkausjonoa. Toinen merkittävä kehitysaskel gynekologisessa kirurgiassa on ollut virtsankarkailuleikkausten muuttuminen paikallispuudutuksessa tehtäviksi päiväkirurgisiksi toimenpiteiksi. Muutos on vähentänyt vuodepaikkatarvetta ja leikkausjonoja. Osaston hoitoajat ovat lyhentyneet huomattavasti tähystystoimenpiteiden myötä, samoin sairauslomien pituudet ovat lyhentyneet. Gynekologisen tähystyskirurgian uusin edistysaskel otettiin vuonna 2004, jolloin klinikallamme aloitettiin kohdun runko-osan syövän leikkaukset tähystystekniikalla. Nämä leikkaukset tulivat mahdollisiksi, kun lääkärien oli mahdollista käydä tutustumassa eurooppalaisiin huippuyksiköihin mm. Jenassa ja Lyonissa. Vuodessa nämäkin leikkaukset ovat muuttuneet rutiiniluonteisiksi. Näiden toimenpiteiden ansiosta potilas voidaan kotiuttaa huomattavasti aikaisemmin kuin avoleikkausten jälkeen. Tähystystoimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä gynekologisessa kirurgiassa. Leikkaus- ja hoitoajat ovat lyhentyneet, potilaat ovat leikkausten jälkeen kivuttomampia ja he tulevat nopeammin työkykyisiksi. Vuodeosastopaikkojen tarve vähenee ja leikkausjonot ovat lyhyemmät. Vaikka materiaalikustannukset ovatkin nousseet jossakin määrin niin kokonaiskustannuksissa on saavutettu säästöjä.
 3 Osasto 314/O (onkologia), naistentautien syöpäosasto Osastolla hoidetaan gynekologista syöpää sairastavia potilaita. Osaston tilat on tarkoitettu gynekologisten syöpäpotilaiden hoitoa, tutkimuksia ja seurantaa varten. Osasto toimii viikko-osastona ja osittain samoissa tiloissa kuin operatiivinen osasto 314. Tarvittaessa potilaita voidaan siirtää viikonlopuksi tälle osastolle. Onkologian osastolla on kymmenen potilaspaikkaa, joista kaksi paikkaa on lyhyitä hoitoja varten tarkoitettuja ns. tuolipaikkoja. Onkologian tiloissa toimii myös sytostaattipoliklinikka, jossa potilas tapaa sairaanhoitajan ja hoitavan lääkärin. Omaiset ovat tervetulleita mukaan näille käynneille. 3.1 Osasto 314/O henkilökunta
3.2 Gynekologinen syöpä Syöpä koskettaa jokaista suomalaista ja joka neljäs sairastuu siihen jossain vaiheessa elämäänsä. Suomessa todetaan vuosittain 1500 - 1600 gynekologista syöpää. Niistä yleisimmät ovat kohdunrungon- ja munasarjasyöpä. Kohdunkaulan ja ulkosynnyttimien syöpä ovat selvästi harvinaisempia. Syövän kehittyminen on useiden tekijöiden summa ja on mahdotonta osoittaa yhtä yksittäistä syytä jonkin tietyn syövän kehittymiselle. Minkään syöpätyypin ei ole todettu tarttuvan ihmisestä toiseen. Vuonna 2004 TYKS:n naistenklinikalla hoidettiin lähes 200 uutta syöpätapausta. Valtaosa VSSHP:n alueella (linkki aluekarttaan) sairastuneista potilaista hoidetaan TYKS:n naistenklinikalla, erityistapauksissa hoito voidaan toteutaa aluesairaaloissa konsultaation jälkeen. Tiedon kulku ja omaisten rooli Syöpädiagnoosi tulee usealle potilaalle kuin salama kirkkaalta taivaalta. Yleensä syöpäpotilas sekä hänen omaisensa tarvitsevat hoitohenkilökunnan tukea sekä tietoa sairaudesta ja sen hoidosta. Omaisten läsnäolo poliklinikkakäynneillä ja yhteydenotto hoitohenkilökuntaan tai hoitaviin lääkäreihin on tervetullutta hoidon kaikissa vaiheissa. Omaisten rooli potilaan tukena on tärkeää potilaan jaksamisen ja hoidon onnistumisen kannalta. Oikean ja riittävän sairautta koskevan tiedon saaminen parantaa omaisten mahdollisuuksia tukea potilasta. Potilaan suostumuksella annetaan tai lähetetään kotiin ja kotipaikkakunnan terveyskeskukseen tai sairaalaan kopioita sairauskertomustiedoista. 3.2.1 Hoito Syöpä on yleisnimike useille hyvin erilaisille sairauksille, jotka vaativat toisistaan poikkeavia hoitoja. Tämän vuoksi hoidot suunnitellaan yksilöllisesti syöpätyypin, taudin levinneisyyden ja potilaan yleiskunnon mukaan. Varhaisvaiheen syövän ensisijainen hoitomuoto on leikkaus, jossa määritetään taudin levinneisyys ja pyritään poistamaan syöpäkudos mahdollisimman tarkasti. Tarvittaessa leikkaushoitoa täydennetään solusalpaaja- ja/tai sädehoidolla. Ensimmäinen solusalpaaja hoito annetaan usein parin viikon sisällä leikkauksesta, kun lopullinen vastaus kudosnäytteestä on saatu. Leikkaushoito ei ole mahdollista, jos syöpä on edennyt pitkälle. Tällöin potilaat hoidetaan lääke- tai sädehoidolla. Joidenkin syöpien kohdalla myös hormonihoidot tulevat kysymykseen. Jokaisen syöpäpotilaan ennuste on yksilöllinen. Hoitotulokset paranevat koko ajan suuri osa potilaista paranee syövästä. Mikäli tauti ei ole voitettavissa, sen etenemistä voidaan usein kuitenkin jarruttaa vuosia ja aina on mahdollista antaa sairastuneelle oireenmukaista hoitoa.
Sivuvaikutukset
Leikkaushoito Leikkauksessa tutkitaan aluksi vatsaontelon elimet. Vatsaontelossa olevasta nesteestä otetaan näyte. Jos nestettä ei ole, vatsaonteloa huuhdellaan keittosuolaliuoksella, ja huuhtelunesteestä otetaan solunäyte. Leikkauksessa otetaan runsaasti kudosnäytteitä. Munasarjasyöpä leikkauksessa molemmat munasarjat, munanjohtimet, kohtu, umpisuoli ja vatsapaita poistetaan. Myös lantion alueen ja sydämen päävaltimon eli aortan viereiset imusolmukkeet poistetaan. Kasvainkudos pyritään poistamaan niin täydellisesti kuin mahdollista. Kohdunrungon ja kohdunkaulan syövän leikkaushoitoon kuuluu kohdun ja sivuelinten poisto sekä vaihtelevan laajuinen imusolmukkeiden poisto. Kohdunkaulan syöpäleikkauksessa poistetaan myös kohdun vieruskudosta. Ulkosynnytinsyövän leikkaushoito määräytyy taudin laajuuden mukaan. Jos ensimmäisessä leikkauksessa ei ole saatu poistettua kasvainta riittävästi, voidaan joissain tapauksissa muutaman solunsalpaajahoidon jälkeen tehdä uusintaleikkaus.
Uusiutuneessa tai pitkälle edenneessä syövässä voidaan myös tarvita leikkaustoimenpiteitä oireiden helpottamiseksi, esim. silloin jos kasvain tukkii suolistoa tai virtsateitä.
Sädehoito
Sädehoito annetaan TYKS:n syöpätautien klinikalla. Hoidot suunnitellaan ja toteutetaan yksilöllisesti. Sädehoitolääkärit kertovat hoidon toteutuksesta sen suunnittelun kuluessa. linkki TYKS:n sädehoito-osaston 821 internetsivuille http://www.tyks.fi/fi/1702/10849 3.2.2 Sosiaaliturva Hoidon alkaessa on hyvä keskustella sosiaalityöntekijän kanssa erilaisista sosiaaliturvaan liittyvistä asioista ja hän on käytettävissänne myöhemminkin hoitojen jatkuessa.
Solunsalpaajahoidon seurauksena potilas menettää usein tilapäisesti omat hiuksensa. Sairaala kustantaa lääkinnällisenä kuntoutuksena hiuksensa menettäneille peruukin. Sosiaalityöntekijä kirjoittaa todistuksen peruukkiliikettä varten.
Solunsalpaajahoitoon liitetään usein kotona käytettäviä pahoinvoinnin estäviä lääkkeitä ja veriarvojen palautumista nopeuttavia kasvutekijöitä. Osa syöpäpotilaan lääkkeistä on kokonaan korvattavia. Korvauksia haetaan Kelalta B-todistuksella, jonka hoitava lääkäri kirjoittaa. Potilas maksaa ensin itse kaikista käyttämistään reseptilääkkeistä tietyn summan (606,95 € vuonna 2005). Sen jälkeen Kela korvaa tämän summan yli menevät lääkkeet kokonaan. Omavastuuosuuden täyttymisestä Kela lähettää tiedon kotiin. Korvausta haetaan erikseen ja sitä varten tulee säilyttää kaikki lääkekuitit. Osaston sosiaalityöntekijä antaa tietoja myös matkakorvausasioissa.
|
