Behandling av hjärnan med högenergiskt ultraljud – ny metod på ÅUCS

​Behandling av hjärnan med högenergiskt ultraljud – ny metod på ÅUCS

På Åbo universitetscentralsjukhus (ÅUCS) har den första patientbehandlingen med högenergiskt ultraljud getts för behandling av hjärnan. Den nya apparaten hämtar hopp åt patienter med neurologiska rörelsesjukdomar som inte kan behandlas tillfredsställande med läkemedel.  

ÅUCS är det första universitetssjukhuset i Norden som anskaffat den nya apparaten. Den bygger på riktat högintensivt ultraljud (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU).  Behandling med ultraljud av hög intensitet kan användas för behandling av patienter med essentiell tremor (skakningar), Parkinsons sjukdom eller svår nervvärk på grund av neuropati.

– HIFU-behandlingen hjälper patienter med vissa svårbehandlade neurologiska sjukdomar som försämrar funktionsförmågan kraftigt. Behandlingen förbättrar patients livskvalitet och ger patienter med degenerativa och framskridande neurologiska sjukdomar mera tid, säger överläkare Valtteri Kaasinen, professor i neurologi.

Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom har redan tidigare behandlats på universitetsklinikerna i Finland, också ÅUCS, med djupstimulering av hjärnan (Deep Brain Stimulation, DBS) men detta kräver ett neurokirurgiskt ingrepp. Alla patienter lämpar sig inte för DBS-behandling och då kan HIFU-behandlingen vara ett viktigt behandlingsalternativ.

Omsorgsfull förhandssållning behövs

Patienterna som ska behandlas med HIFU utreds omsorgsfullt. Behandlingen som kostar cirka 20 000 euro, målinriktas exakt. Behandlingseffekten brukar räcka livet ut.

– Först undersöks patientens hjärna med magnetkamera. Med hjälp av magnetbilden kan man rikta in behandlingen exakt på det ställe i hjärnan där orsaken till skakningarna ligger. Tänkbara biverkningar av behandlingen kan vara bland annat domningar i ansiktet eller i benet eller armen, vilket vi såklart alltid strävar att undvika, säger docent Janek Frantzén, specialistläkare i neurokirurgi.

Också i andra avseenden måste patienten lämpa sig för behandlingen, och därför utreds skallens struktur före behandlingen, vilket är viktigt då HIFU-behandlingen ges genom skallen.

– Målet för HIFU-behandlingen är en överaktiv kärna i hjärnan. Det högenergiska ultraljudet riktas precis mot kärnan och detta leder till en liten, begränsad vävnadsskada. Behandlingen är icke-invasiv, vilket betyder att skallen och skallens hud inte vidrörs kirurgiskt, förklarar Janek Frantzén.

Stort intresse för HIFU-behandling  

Direktör för ÅUCS Neurocenter, professor Jaakko Rinne är övertygad om att det redan nu finns en efterfrågan för neuro-HIFU-behandling i hela landet och också inom Norden. Användningen av utrustningen kan utvidgas redan inom en nära framtid att omfatta nya medicinska behandlingsindikationer.

– Personer med Parkinsons sjukdom kan redan nu få behandling av hjärnan med HIFU, om skakningar är det dominerande symtomet. Vi förväntar att tillstånd beviljas för behandling också av andra Parkinson-symtom med apparaten, till exempel styvhet och växlingar i tillståndet, ännu under detta år, säger Rinne.  

För närvarande pågår undersökningar som gäller användning av fokuserat ultraljud för att hjälpa patienter med Alzheimers sjukdom, depression eller sjuklig fetma.

På bilden Janek Frantzén, neurokirurg, Roberto Blanco Sequeiros, överläkare, professor i radiologi, Jaakko Rinne, directör för Åucs Neurocentrum och Valtteri Kaasinen, överläkare, professor i neurologi.

ÅUCS störst inom HIFU i Norden

I och med den nya anskaffningen har ÅUCS det största urvalet av HIFU-behandlingar i Norden. Vid ÅUCS behandlas också livmoderstumörer, prostatacancer och skelettmetastaser med högenergiskt, fokuserat ultraljud.

Den totala kostnaden för den nyaste neuro-HIFU-apparaten, inklusive serviceavtal, uppgick till cirka fyra miljoner euro. 

– För oss är det viktigt att kunna erbjuda nya behandlingar för patienter med svåra sjukdomar. HIFU har visat sig vara en effektiv och patientvänlig behandlingsmetod som kan återställa funktionsförmågan och förbättra livskvalitén, säger Petri Virolainen, tf. direktör för Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt.