Ammattilaiselle Murupolku Etusivu Ammattilaiselle Konsultoiva hengitysvajehoitaja Konsultoiva hengitysvajehoitaja Avainsanat: Hengitysvajaus Uni- ja hengityskeskus Uni- ja hengityskeskuksen hengitysvajehoitaja vastaa ammattilaisten ja potilaiden kysymyksiin puhelimitse. Tyksin hengitysvajehoitaja konsultoi klo 11–15 arkipäivinä puh. 02 313 4028.Hengitysvajehoitajan erikoisalaa ovat hengityksen patofysiologia ja hengityksen avustamiseen liittyvä hoitotyö. Hengitysvaje on yleisin vakaviin sairauksiin kuuluva henkeä uhkaava elintoimintojen häiriö. Akuutissa hengitysvajeessa hapenpuute, hiilidioksidin kertyminen ja hengitystyön lisääntyminen aiheuttavat elimistön tasapainon häiriintymisen ja tarpeen välittömille hoitotoimille.Pitkäaikaisessa hengitysvajeessa on kyseessä joko kaasujenvaihtohäiriöstä tai puutteellisesta keuhkotuuletuksesta. Nämä häiriöt voivat esiintyä myös samanaikaisesti.Hapenpuute johtuu keuhkorakkuloiden kaasujenvaihtohäiriöstä. Hiilidioksidiosapaineen nousu johtuu riittämättömästä keuhkotuuletuksesta. Tarkkaile potilaan hengitystä Hengitysvaikeuden ilmetessä tulee tietääpotilaan taustasairaudetmissä, milloin ja miten hengitysvaikeudet ovat alkaneetmitä oireita potilaalla on ollutmahdollinen syy.Pelkästään jo hengitysfrekvenssin kohoaminen tai aleneminen on merkki potilaan tilan huononemisesta. Hengityksen vaikeudesta kertovathengenahdistushengitysääniihon värilimaisuusyskäapuhengityslihasten käyttöpuheen vaikeutuminensekavuus ja tajunnan tason heikkeneminen.Laske NEWS. Hengitysvajehoitajan voi kutsua Tyksin osastolle Hengitysvajehoitaja tulee tarvittaessa tarkistamaan Turun yliopistollisen keskussairaalan kantatalon eri erikoisalan osastoille potilaan voinnin ja aloittamaan laitehoidon.Tilataan cB-HE-Tase, jotta tiedetään heti hoidon alussa hiilidioksidiosapaine. Huomioidaan asento, tuuletus ja hengitettävien suihkeiden otto.Aloitetaan hengitystä tukemaan 2PV (Bipap/NIV)- laitehoito (tarv. CPAP) ja valitaan sopiva maski. 2PV-laitehoidolla avustetaan sekä sisään- että uloshengitystä. Laitetta säädetään aluksi potilaan vierellä hänelle sopivaksi. Samalla tuetaan, kannustetaan ja motivoidaan potilasta laitteen käyttöön.Potilaan happeutumista seurataan oksimetrilla (tarv. kapno-oksimetrilla) 2PV-hoidon aikana. Suosittelemme myös ottamaan cB-HE-Tase-näytteen noin tunnin kuluttua hoidon aloituksesta ja seuraavana aamuna, kun potilas on vielä laitehoidossa. Hoitolaitteisiin on mahdollista tarvittaessa liittää happi, jonka maksimaalinen virtausmäärä riippuu laitemallista. Potilaan kotiutuminen Akuuttivaiheessa 2PV-laitteen säädöt ovat erilaiset kuin myöhemmin tilanteen vakiinnuttua. AirView-ohjelma mahdollistaa laitteen säätämisen ja hoitovasteen seuraamisen etänä. Jos laitehoito jatkuu potilaalle kotiin, niin laitehoidon onnistumisen edellytyksenä on, että potilas tietää syyn laitehoidon tarpeeseen. Lisäksi hänen tulee osata pukea / riisua sekä säätää maski, osata laitteeseen liittyvä huolto ja tarvikkeisiin liittyvät pesut.Jos mitään erikoista ei ilmene, potilas voi kotiutua, ja tulla vasta seurantakäynnille keuhko-osastolle tai –poliklinikalle. Keuhko-osastolta käsin hengitysvajehoitaja pitää huolta, että potilas saa laitehoidon seurantakäyntiajan. Tyksin hengitysvajepotilailla etäseuranta Turun yliopistollisen keskussairaalan alueen hengitysvajepotilaita seurataan etänä. Etäseurantaan liitetään kaikki 2PV- laitehoidossa olevat potilaat, neurologisia potilaita ei oteta toistaiseksi etäseurantaan mukaan. Etäseurantaa toteutetaan kerran viikossa. Tarvittaessa potilaalle tai häntä hoitavalle henkilölle soitetaan, jos hoidossa on ilmennyt ongelmia. Soittoa ei luonnollisesti tehdä, jos hoito sujuu hyvin; eli hengityskatkokset ovat korjaantuneet, käyttötunnit ovat > 4 h/vrk ja maskivuotoa ei ole.Puheluita hengitysvajehoitajalle tulee koko hyvinvointialueelta, myös muilta hyvinvointialueilta, potilailta, omaisilta, hoitokodeista ja palvelutaloista. Joskus keskustelu ja ohjaus puhelimessa riittävät, joskus potilas pyydetään käymään osastolla tai poliklinikalla, esimerkiksi silloin, kun maski pitää vaihtaa. Taustaa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirille annettiin valtioneuvoston asetuksessa 24.8.2017 tehtäväksi hengitys-, uni- ja vireystilahäiriöiden diagnostiikan ja hoidon valtakunnallista suunnittelua ja toiminnan yhteensovittamisen tehtävä. Turun yliopistolliseen keskussairaalaan (Tyks) perustettiin vuoden 2018 alussa Uni- ja hengityskeskus.Tyksissä konsultoivat hengitysvajehoitajat työskentelevät keuhko-osasto 1:llä. Hengitysvajehoitajan toimessa vuorottelevat kaksi sairaanhoitajaa ja kaksi perushoitajaa. Hengitysvajehoitaja tulee tarvittaessa pitämään osastotunnin henkilökunnalle.Tyks on ollut edelläkävijä, sillä hengitysvajepotilaiden etäseuranta on aloitettu ensimmäisenä Pohjoismaissa vuonna 2016.Työaika on klo 7–15 arkipäivinä. Tulosta sivu