CAR-T -hoito

CAR-T –solut (chimeric antigen receptor) ovat potilaan omia T-lymfosyyttisoluja, jotka kerätään verestä kantasolujenkeruuhun tarkoitetulla keruukoneella ja lähetetään soluprosessointilaitoksiin muokattavaksi niin, että ne tunnistavat paremmin syöpäsoluja. Potilaalta kerättyjä T-soluja muokataan rakentamalla niihin geeniteknologisesti uusi syöpäsolun paremmin tunnistava ja syöpäsolua vastaan aktiivisempi T-solureseptori. Näin muokatut T-solut, CAR-T-solut, tunnistavat ja tuhoavat tehokkaasti syöpäsolun.

CAR-T –hoito on osoittautunut erittäin tehokkaaksi hoitomuodoksi erityisesti B-solulähtöisissä non-Hodgin lymfoomissa, B-soluisessa akuutissa lymfaattisessa leukemiassa sekä myeloomassa. CAR-T –hoitoa kuitenkin tutkitaan tällä hetkellä lähes kaikissa hematologisissa syövissä sekä myös monissa kiinteissä kasvaimissa.

CAR-T -hoitoon valmistautuminen

Tarvittaessa ennen CAR-T –solujen palautusta syöpätautia usein hoidetaan sytostaatein tai sädehoidolla (nk. siltahoito), jotta varmistetaan riittävän hyvä tautitilanne hoitoon tullessa. CAR-T –solujen antoa edeltävästi annetaan lyhyt sytostaattihoito, jolla mahdollistetaan paras mahdollinen kasvuympäristö palautettaville soluille.

CAR-T -solujen anto

CAR-T –solujen palautus suunnitellaan ja aikataulutetaan tarkasti. Muokatut CAR-T –solut tiputetaan lyhyenä infuusiona laskimoon.  CAR-T solut jakaantuvat ja kiertävät potilaan elimistössä hoidon jälkeen tuhoten syöpäsoluja. CAR-T -hoito on tavanomaisesti kertahoito.

CAR-T -hoidon jälkeinen seuranta

CAR-T –solujen annon jälkeen seuraamme potilaan vointia tarkasti hematologisella vuodeosastolla, sillä nopeasti jakaantuvat ja aktivoituvat CAR-T –solut voivat aiheuttaa kuumereaktioita (ns. sytokiinivapautusoireyhtymä) tai neurologisia oireita. Näitä haittavaikutuksia voidaan hoitaa tietyntyyppisin vasta-ainein ja kortisonilla hyvin tuloksin.