Leikkausosasto ja päiväkirurgia, A-sairaala

Yhdeksän leikkaussalia käsittävä leikkausosastomme sijaitsee perinteikkään A-rakennuksen neljännessä kerroksessa. Vuosittain toimenpiteitä tehdään osastolla noin 4700, ja osastolla on edustettuna useita eri erikoisaloja, ja keskitymme erityisesti työikäisten syöpäsairauksien hoitoon. Leikkausmenetelmät ovat moderneja: osastolta löytyy muun muassa leikkausrobotti. Plastiikkakirurgimme ovat luoneet aivan uusia hoitomenetelmiä rintasyöpähoitojen jälkeisen raajaturvotuksen hoitoon, ja vaativat mikrokirurgiset rintarekonstruktiot kuuluvat myös leikkausosaston hoitovalikoimaan. Urologian yksikön tutkimusprojektit ja hoitomenetelmiä ovat maailmanlaajuisestikin tarkastellen huipputasoa.

Osastomme toiminta painottuu päiväkirurgiaan, joten suosimme nykyaikaisia kivunhoidon, pahoinvoinnin ehkäisyn, nukuttamisen ja puuduttamisen menetelmiä, joiden valintaperusteena on paitsi tehokkuus, myös nopean kotiutumisen ja kuntoutumisen edistäminen. Lähes puolet potilaista kotiutuu leikkauspäivänä. Potilaat siirtyvät leikkauksen jälkeen heräämöstä joko takaisin päiväkirurgian yksikköön tai joko vuodeosastolle tai T-sairaalassa sijaitsevalle teho-osastolle jatkoseurantaan.

Osastolla työskentelevät anestesialääkärit huolehtivat leikkausosaston ja päiväkirurgisen yksikön anestesiapalveluiden lisäksi A-sairaalassa sijaitsevan vatsaelintähystysyksikön anestesioista sekä psykiatrian Neuromodulaatioyksikön anestesiatoiminnasta ja asentavat erilaisia keskuslaskimokanyylejä. Vuonna 2023 tarjottiin anestesiologisia palveluita noin 2800 ECT-hoidolle (elektrokonvulsiivinen hoito). Lisäksi he tarjoavat konsultaatiopalveluita kaikille rakennuksen vuodeosastoille mm. kivunhoidosta sekä suorittavat potilaiden leikkausta edeltävää arviointia yhdessä kirurgien kanssa.

• Plastiikka- ja yleiskirurgia: rintasyöpäkirurgia (sekä primaarileikkaukset että hoitojen jälkeiset rekonstruktiot), hyvänlaatuisten rintamuutosten kirurgia, kilpirauhas- ja lisäkilpirauhaskirurgia, melanooman ja muiden pehmytkudossyöpien leikkaushoito, kroonisten haavojen hoito
• Urologia: munuais- ja eturauhassyöpäkirurgia niin avotekniikalla kuin robottiavusteisena tähystyksenä, eturauhasen höyläys, virtsarakkokasvainten hoito, pientoimenpiteet kuten virtsarakon botuliinitoksiinihoito ja virtsatiekivenmurskaushoidot (ESWL)

Kun potilaasta on tehty lähete leikkausarvioon, hänet joko kutsutaan kirurgian poliklinikalle vastaanottokäynnille, tai hänelle annetaan leikkausaika lähetteen tietojen perusteella, jos potilaan terveydentila ja vaivan luonne eivät vaadi lisäselvityksiä. Potilas tapaa leikkaavan lääkärin joka tapauksessa leikkauspäivänä. Potilas ei yleensä tapaa anestesialääkäriä ennen leikkauspäivää, mutta tämä on tarvittaessa järjestettävissä kirurgin tai potilaan aloitteesta — erityisesti, jos potilaan leikkauskelpoisuutta on syytä yhdessä tarkkaan harkita. Anestesialääkärit käyvät kaikkien potilaiden tiedot läpi ennen leikkauspäivää, määräävät esilääkkeet ja antavat muut tarvittavat valmistautumisohjeet täydentämään kirurgin antamia ohjeistuksia.

Leikkauspäivän aamuna potilas ilmoittautuu päiväkirurgian yksikköön, jossa tarkistetaan, että tarvittavat tiedot ja tutkimustulokset ovat käytettävissä sekä suoritetaan tarvittavat valmistelut leikkausosastolle siirtymistä varten. Leikkaava lääkäri tutkii potilaan ja vahvistaa tarkemman leikkaussuunnitelman. Henkilökunta saattaa potilaan 4. kerroksessa sijaitsevalle leikkausosastolle, kun leikkaussalin tiedetään pian vapautuvan.

Leikkaussalissa potilaaseen kytketään tarvittava elintoimintojen seurantavälineistö ja avataan suoniyhteys eli "laitetaan tippakanyyli". Ennen anestesian aloittamista leikkaustiimi käy yhdessä potilaan kanssa läpi tarkistuslistan sen varmistamiseksi, että kaikki tarvittavat valmistelut on tehty ja potilastiedot käytettävissä. Sen jälkeen anestesia aloitetaan eli potilas nukutetaan tai puudutetaan. Joskus käytetään myös näiden yhdistelmää, ja puudutettukin potilas saa tavallisesti suonensisäisesti annosteltua jännitystä lievittävää ja kipua poistavaa lääkitystä. Aiheesta voit lukea lisää Anestesia-osiosta.

Leikkauksen jälkeen potilas siirtyy heräämöön, jossa elintoimintoja seurataan, kunnes ne ovat vakaat. Lisäksi seurataan muun muassa leikkaushaavan tilannetta ja hoidetaan kipua ja pahoinvointia.

Heräämöstä potilas siirtyy vuodeosastolle tai takaisin päiväkirurgian yksikköön. Samana päivänä kotiutuvat päiväkirurgiset potilaat saavat kotiin mukaansa tarvittavat jatkohoito-ohjeet, lääkereseptit ja todistukset. Päiväkirurgisella potilaalla tulee olla kotona aikuinen seuralainen ainakin leikkausta seuraavan päivän aamuun asti. Potilas ei saa ajaa autoa leikkauspäivänä. Ainoa poikkeus näihin rajoituksiin ja seuralaisen tarpeeseen on sellainen paikallispuudutustoimenpide, jonka yhteydessä ei käytetä sedaatiota eli suonensisäistä rauhoittavaa lääkitystä.

Päiväkirurgisella leikkausosastolla AD4 teemme urologisia, plastiikkakirurgisia, endokrinologisia ja yleiskirurgisia toimenpiteitä.

Opiskelijana pääset tutustumaan erilaisiin sairaanhoitajan töihin leikkaussalissa, tutustumaan erilaisiin toimenpiteisiin ja anestesiamuotoihin sekä perehtymään leikkauspotilaan hoitoon sekä kivunhoitoon. Leikkaussalityön lisäksi pääset perehtymään heräämössä tehtävään hoitotyöhön ja seuraamaan potilaan vointia toimenpiteen jälkeen. Harjoittelu ajoittuu pääosin arkipäivisin tehtäviin aamuvuoroihin klo 07:45-15:30, heräämössä työaika on 10-18. Harjoittelun suoritat ohjaajiesi tukemana yksilöohjauksessa.

Leikkausosasto sopii loppuvaiheen opiskelijoille valinnaiseksi harjoitteluksi sekä ensihoitajaopiskelijoille anestesiaharjoitteluun.

Päiväkirurgisella osastolla AD3B otamme vastaan toimenpiteeseen tulevat potilaat ja valmistelemme toimenpiteeseen. Potilaista osa siirtyy osastohoitoon omille erikoisaloilleen toimenpiteen jälkeen. Päiväkirurgiset potilaat puolestaan palaavat toimenpiteen jälkeen meille. Seuraamme päiväkirurgisten potilaiden toimenpiteen jälkeistä vointia ja vastaamme kotihoito-ohjeiden antamisesta.

Opiskelijana pääset toimimaan osana työyksikköä yhdessä opiskelijaparisi kanssa, meillä harjoittelumuotona on pari moduuli. Pääset myös tutustumaan leikkausosaston toimintaan ja seuraamaan halutessasi toimenpiteitä. Harjoittelu ajoittuu arkipäivisin aamu- ja iltavuoroihin, teet joko 7-15 tai 10-18 vuoroja. Pääpaino on harjoittelun alussa aamuvuoroissa. Voitte suunnitella omat vuoronne yhdessä opiskelijaparin kanssa.

Päiväkirurginen osasto sopii myös ensimmäiseksi kirurgiseksi harjoitteluksi.