Lapsettomuuden hoito

Alkuselvittelyihin kuuluu naisen ja miehen perustutkimukset, joiden avulla selvitetään hedelmättömyyden syitä. Lähettävä yksikkö on yleensä tehnyt osan perustutkimuksista. Mikäli tarvitaan lisätutkimuksia tai tutkimusten uusimista, ohjelmoimme ne toteutettaviksi noin 1–2 kuukautta ennen ensikäyntiä, jotta vastaukset olisivat vastaanotolla käytettävissä. Osa tutkimuksista ohjelmoidaan ensikäynnillä.

Toivomme, että ensikäynnille hoitoon hakeutuva pariskunta saapuisi yhdessä, koska toive raskaudesta ja lapsen saamisesta on yhteinen asia. Käsittelemme ensikäynnillä molempien mahdolliset tutkimustulokset sekä suunnittelemme niiden perusteella mahdolliset lisätutkimukset. Hoitomuodon valinta perustuu tehtyihin tutkimuksiin. Hoitomuotoa ei voida päättää ennen kuin suunnitellut tutkimukset on toteutettu ja vastaukset arvioitu.

Munasarjojen stimulaatio- eli ovulaatioinduktiohoito (OI)

Munasarjojen stimulaatio tarkoittaa munasolun kasvattamista ja kypsyttämistä. Hoidossa käytetään munasarjojen stimuloimiseksi hormonilääkkeitä, joko tabletteina tai pistoksina (FSH-pistos). Tavoitteena on kasvattaa ja kypsyttää 1–3 munarakkulaa sekä varmistaa munasolun irtoaminen. Munasolun irtoamisajankohta määritellään virtsasta tehtävillä ovulaatiotestillä (LHtestit) tai pistämällä irrotus- eli hCG-pistos.

Inseminaatiohoito (IUI, AIH, AID)

Inseminaatio eli keinosiemennys tarkoittaa, että fertiliteettilaboratoriossa siemennesteestä erotetut hyvin liikkuvat puolison omat tai luovuttajan siittiöt ruiskutetaan ohuella katetrilla kohtuonteloon. Se ajoitetaan mahdollisimman tarkasti munasolun irtoamispäivään (ovulaatio). Inseminaatio yhdistetään usein munasarjojen stimulaatiohoitoon.

Koeputkihedelmöityshoito (IVF, ICSI)

Koeputkihoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Munasarjojen stimulaatiossa käytetään tavallisimmin FSH-pistoksia. Hormonihoidon avulla kasvatetaan munasarjoissa samanaikaisesti useita munarakkuloita. Munarakkulaneste kerätään munasolupunktiossa (OPU) talteen ja siitä etsitään munasolut hedelmöitystä varten fertiliteettilaboratoriossa.

Tavanomainen hedelmöittyminen (IVF) tapahtuu viljelymaljalla lämpökaapissa. Siittiö hedelmöittää munasolun, joka alkaa sitten jakautua muodostaen alkion. Alkioiden varhaiskehitystä seurataan laboratoriossa tavallisimmin 3–5 päivää.

Mikroinjektiossa (ICSI) koeputkihoidossa poimitut munasolut hedelmöitetään pistämällä siittiö ohuella neulalla mikroskooppiohjauksessa munasolun sisään. Mikroinjektiota käytetään silloin, kun siemennesteen hedelmöityskyky on voimakkaasti alentunut, aiemmissa IVF-hoidoissa munasolujen hedelmöittyminen on ollut heikkoa tai kun siittiöt on saatu kivesbiopsian avulla. ICSI-hedelmöitettyjen munasolujen ja niistä kehittyvien alkioiden varhaiskehitystä seurataan samoin kuin tavanomaisessa hedelmöityksessä.

Alkion siirto (ET, FET)

Alkion siirrolla tarkoitetaan normaalisti kehittyneen alkion siirtämistä kohtuonteloon. Tuorealkionsiirto (ET) tarkoittaa munasolupunktion jälkeistä, yleensä 3–5 päivän kuluttua tapahtuvaa alkionsiirtoa. Pakastetun alkion siirto (FET) tarkoittaa myöhemmin toteutettavaa pakastetun alkion siirtoa, joka toteutetaan luonnollisella, ovulaatioinduktio tai hormonikierrolla. Alkion siirron jälkeen kohdun limakalvon tukemiseen käytetään emättimeen laitettavaa keltarauhashormonivalmistetta.

Suomessa tuhannet pariskunnat kärsivät lapsettomuudesta. Lisäksi on paljon itsellisiä naisia, jotka haaveilevat äitiydestä. Sinä voit olla se, joka auttaa toteuttamaan unelman.

Sovitko luovuttajaksi?

• Olet 18-45-vuotias
• Siemennesteesi laatu täyttää vaaditut kriteerit
• Verinäytteestäsi todetaan kromosomistosi normaaliksi
• Virtsa- ja verinäytteissäsi ei todeta sukupuolitauteja eikä hepatiittia (B ja C)

Lisätietoa sperman luovuttamisesta

Viikon kuluttua näytteiden ottamisesta voit tiedustella vastauksia spermapankista. Näytteiden ollessa negatiiviset, varataan aika lääkärin haastatteluun.

Lääkärin haastattelussa käydään läpi sinun terveyttäsi, elintapojasi (tupakointi, alkoholin käyttö, muut altistukset) ja mahdollisia suvun perinnöllisiä sairauksia koskevat asiat. Lääkäri arvioi soveltuvuutesi luovuttajaksi.

Kun sinut on todettu sopivaksi luovuttajaksi, allekirjoitetaan luovutussopimus.

Tavallisimmin luovutus- ja pakastuskertoja on 8-10. Sinun on todistettava henkilöllisyytesi jokaisen luovutuskerran yhteydessä.

Ennen kuin luovutettuja siittiöitäsi voidaan käyttää hoidoissa, on varmistuttava vielä uudelleen siitä, ettei sinulla ole hepatiittia tai sukupuolitauteja. Tämä varmistetaan verinäytteiden avulla viikon kuluttua viimeisestä luovutuskerrasta.

Sperman luovuttamisesta laissa

Hedelmöityshoitolain mukaisesti kaikki sukusolujen luovuttajat on rekisteröitävä. Tällöin hoidon seurauksena syntyneellä lapsella on 18 vuotta täytettyään mahdollisuus halutessaan saada selville biologisen isänsä henkilöllisyys. Laki on ollut voimassa vuodesta 2007.

• Luovuttajalla ei ole oikeudellisia velvollisuuksia eikä oikeuksia lapseen.
• Valvira eli Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto pitää rekisteriä sukusolujen luovuttajista.
• Luovuttaja voi asettaa sperman käytölle rajoituksia, kuten sallia sen käytön ainoastaan hetero- tai avioparien hoidossa tai vastaavasti ainoastaan naisparien tai itsellisten naisten hoidossa.
• Luovutettua spermaa voidaan käyttää lapsettomuushoidoissa korkeintaan 15 vuoden ajan luovutuksesta. Yhden luovuttajan spermaa voidaan käyttää siten, että enintään viiteen perheeseen syntyy lapsi tai lapsia.
• Luovuttaja voi perua suostumuksensa osin tai kokonaan. Peruutus tehdään aina kirjallisena.

Spermapankin rekisteriin tallennetaan luovuttajan koodin lisäksi ihon, silmien ja hiusten väri sekä luovuttajan pituus, etninen alkuperä ja veriryhmä. Luovuttajan sairauskertomukseen ei tehdä luovutuksesta tai siihen liittyvistä tutkimuksista minkäänlaisia merkintöjä.

Korvaus

Sperman luovuttajalle maksetaan työttömyysturvalaissa tarkoitetun peruspäivärahan suuruinen korvaus jokaiselta käyntikerralta, mukaan lukien haastattelu- ja infektiotestikäynnit.

Kaikki luovutusta edeltävään selvittelyyn liittyvät tutkimukset ovat maksuttomia. Korvausta ei makseta, jos henkilö ei täytä luovuttajalle asetettuja vaatimuksia.

Yhteystiedot

Puh. 02 313 2357
sähköposti: spermapankki@tyks.fi